Будь Здоров

Сайт о здоровье

ИНФЕКЦИЯ МОЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ У ДЕТЕЙ
(1 голос, среднее 2.00 из 5)
Полезно знать - Мама и ребенок

В данной статье речь пойдет об проблемах мочевыводящих путей, которые могут возникнуть в детском возрасте. Сразу отметим, что статья немного трудна для восприятия, поскольку изобилует медицинскими терминами. В некоторых местах дана их расшифровка.

Инфекция мочевыводящих путей у детей

doctor_1Инфекция мочевыводящих путей у детей - это острый инфекционный процесс в мочевых путях при отсутствии лабораторных и инструментальных признаков поражения тубуло-интерстициальной ткани почек, четких клинических признаков локального процесса.

В структуре заболеваемости
инфекция мочевыводящих путей у детей занимает второе место после острой респираторной инфекции. Ее частота в неонатальном периоде (первые 4 недели жизни ребенка, начиная с рождения) составляет 2,2-2,4% у недоношенных детей и новорожденных с большой массой; 0,7% - у доношенных новорожденных. В период новорожденности инфекция мочевыводящих путей чаще проявляется у мальчиков (1,1%), чем у девочек (0,8%). После первого месяца жизни частота инфекции у мальчиков раннего возраста составляет 1-2%, снижаясь до 0,5% в дошкольном возрасте и до 0,1% - в пубертатном. У девочек на первом году жизни диагноз инфекции определяют в 2,7% случаев; в дошкольном возрасте - в 4,7%, в школьном - в 1,2-1,9%.

Важнейшими факторами риска развития инфекции мочевыводящих путей у детей является пиелонефрит беременных, наличие хронической инфекции у матери, особенно урогенитальной патологии, воспалительные заболевания у девочек (вульвит, вульвовагинит). Гестозы беременности, угрозы здоровью матери во время беременности, наследственная отягощенность со стороны почечной патологии, что приводит к возможной неверной дифференцировке почечной ткани, и в дальнейшем может вызвать заражение мочевой системы.

Чаще всего развитие инфекции мочевыводящих путей у детей обусловлено грамотрицательной флорой (в 88-90% случаев - Е. соli; иногда-Enterobacter, Klebsiella, Pseudomonas, Proteus). Грамположительная флора - это Staphylococcus saprophytics; грибы St. Aureus. У 72% новорожденных на 2-е сутки жизни причиной развития инфекции является периуретральная колонизация, которая представлена в основном грамотрицательной флорой.

Существуют три основных пути распространения
инфекции мочевыводящих путей у детей. Гематогенный путь чаще отмечается в неонатальном периоде септицемии, но возможен и в более старшем возрасте при инфекционных заболеваниях (бактериальный эндокардит, фурункулез). Спектр микроорганизмов, как правило, представлен грамотрицательной флорой, грибами. Восходящий путь распространения инфекции более характерен для детей старшего возраста. Он характеризуется проникновением инфекции из нижних мочевых путей (периуретральных и уретры) в верхние отделы мочеиспускательного тракта. Лимфогенный путь (занос инфекции с током лимфы) распространения встречается реже, в основном вследствие заболеваний желудочно-кишечного тракта (диареи, запоры, дисбактериоз).

К факторам, которые инициируют развитие
инфекции мочевыводящих путей у детей, относятся:

  1. Способность микроорганизмов к адгезии на поверхности эпителия мочевыводящих путей и связывание с иммуноглобулинами мембран;
  2. Нарушение защитных механизмов, предотвращающих рост бактерий в мочевых путях;
  3. Анатомо-физиологические особенности мочевыводящих путей, особенно у девочек (короткий мочеиспускательный канал, его близость к фекальной флоре и влагалищу).


Диагностика

Симптомокомплекс инфекции мочевыводящих путей характеризуется наличием интоксикационного, дизурического и болевого абдоминального синдромов в сочетании с бактериурией и лейкоцитурией.

Бактериурия – процесс выделения мочи с бактериями, которые попадают туда (в мочу) из крови вследствие инфекционного заболевания.

Лейкоцитурия – обнаружение повышенного количества лейкоцитов при анализе мочи. Это один из признаков наличия воспаления в мочевой системе.

Болевой абдоминальный синдром - медицинский термин, характеризующий проявление боли в животе.



Различают неосложненную форму инфекции, которая обусловлена функциональной (транзиторной) обструкцией мочевых путей, и осложненную, возникающую на фоне нарушения уро-динамики у детей с аномалиями развития органов мочевой системы (пузырно-мочеточниковый рефлюкс). Главным диагностическим критерием обнаружения инфекции считается бактериурия. Бактериурия может быть как при наличии клиники инфекции, так и асимптомно, что, как правило, случайно выявляется при взятии анализов мочи.

Неосложненная форма чаще возникает на фоне интеркуррентных заболеваний, особенно при длительном их лечении (респираторно-вирусные инфекции, бронхит, пневмония).


Интеркуррентное заболевание – случайное заболевание, которое дополнительно присоединяется к основной болезни, усложняя ее течение.


Главными диагностическими критериями неосложненной формы является мимолетный (в течение 1-3 суток) дизурический синдром (нарушение акта мочеиспускания) при отсутствии симптомов интоксикации и болевого абдоминального синдрома; транзиторная лейкоцитурия и бактериурия, отсутствие в осадке мочи лейкоцитарных цилиндров, «активных» лейкоцитов, бактерий, покрытых антителами, биохимических и иммунологических сдвигов в периферической крови при сохранении показателей функционального состояния почек, отсутствие изменений при проведении УЗИ почек. В зависимости от уровня инфицирования и поражения при инфекции мочевыводящих путей различают пиелонефрит, цистит, уретрит.

Инфекции мочевыводящих путей у детей

Comments:


Newer news items:
Older news items:

 

Новые статьи

ЧАЙ БАЙХАО ИНЬЧЖЭНЬ. Поговорим о нем...

02.10.2013

Байхао Иньчжэнь переводится как «серебряные иглы с белым ворсом». И это не случайно, ведь если внимательно приглядеться к листочкам, то можно заметить, что они по своей форме напоминают иглы, покрытые белым ворсом.
ЧАЙ ТЕГУАНЬИНЬ. Поговорим о нем...

01.10.2013

Тегуаньинь относится к полуферментированным видам чая, именуемым улун, который занимает промежуточное положение между зеленым чаем и красным. Давайте о нем поговорим.
ЧАЙ ШУ ПУЭР. Интересные факты

01.10.2013

Чай шу пуэр является одним из самых распространенных напитков не только на территории Китая, но и в России. Его относят к темным сортам чая, но не черным, это надо учитывать. В данной статье мы о нем немного поговорим.
You are here  : Главная Мама и ребенок ИНФЕКЦИЯ МОЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ У ДЕТЕЙ


Нравится

 
Рейтинг Nedug.Ru - клиники Москвы, клиники Петербурга MedLinks.Ru
© 2018 Будь Здоров. Все права защищены. www.budzdr.ru.